皮肤科专家指南 | 特应性皮炎防治方案
瘙痒难忍到无法入睡
皮肤损伤到夜不能寐
久治不愈
反复被折磨
……
无论是刚出生的小宝宝
还是年过半百的老年人
每个年龄段都有可能遭遇
它的困扰
它叫特应性皮炎
(Atopic Dermatitis)
什么是特应性皮炎?
特应性皮炎又叫特应性湿疹,是一种特殊的湿疹,一种慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病。
特应性皮炎与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。患者本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等,并且,血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多。
首先我们先了解下湿疹,湿疹是日常生活中常见的皮肤疾病,是由多种内外因素引起的剧烈瘙痒。
一般湿疹分为:急性、亚急性、慢性三期。
急性湿疹
多数是密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。
急性湿疹炎症减轻后,以小丘疹、结痂和鳞屑为主,少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
反复发作不愈而转为慢性湿疹,也有开始即为慢性湿疹。
1. 病程>6个月的对称性湿疹;
2. 特应性个人史和/或家族史;
3. 血清总IgE和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性IgE2级或2级以上阳性)。
如果您满足第1条
同时满足第2条或第3条
就基本上可以自我诊断为特应性皮炎了
如果您不满足第2条
又没有做过任何化验检查
建议您及时到正规医院皮肤科就诊
以进一步检查来明确诊断
如何治疗特应性皮炎?
《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》中规范化的治疗将特应性皮炎分为四个不同程度,包括:基础治疗、轻度患者、中度患者和重度患者。
TCS激素软膏:外用糖皮质激素
TCI他克莫司类软膏:外用调神经磷酸酶抑制剂
口服抗组胺药:用于特应性皮炎瘙痒的辅助治疗
常用免疫抑制剂:如环孢素、甲氨蝶呤等,用于中重度特应性皮炎的治疗
Dupilumab:通用名“度普利尤单抗”,针对中重度特应性皮炎适应症的靶向生物药物
01
基础治疗
健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。
02
轻度患者
根据皮损及部位选择TCS激素软膏和TCI他克莫司类软膏对症治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症(荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒;对症抗感染治疗,可以使用康芙美柔润保湿霜。
03
中度患者
根据皮损及部位选择TCS激素软膏/TCI他克莫司类软膏控制症状,必要时湿包治疗控制急性症状;TCS激素软膏/TCI他克莫司类软膏主动维持治疗,度普利尤单抗治疗,康芙美保湿霜辅助治疗等。
04
重度患者
住院治疗:采用综合疗法,如生物制剂(度普利尤单抗)、免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤等)、短期内使用激素(控制急性严重顽固性皮损)、免疫调节剂,康芙美保湿霜等。
特应性皮炎要怎么护理?
皮肤上残留的痂皮容易滋生病菌,沐浴有助于清除并减少表皮微生物的数量。推荐温水快速淋浴,每次5-10分钟,可以使用低敏无刺激的洁肤用品。干燥性皮肤宜减少沐浴次数,尽量不用清洁用品。沐浴结束后即刻外用保湿剂滋润皮肤。
(特应性皮炎瘙痒管理专家共识)
康芙美柔润保湿霜就是属于功效性护肤品外用的润肤保湿剂,六大无添加,有效成分有【角鲨烷】,【霍霍巴籽油】,【野蔷薇果油】,【燕麦β-葡聚糖】,【牛油果树果脂】,【马齿苋提取物】,【红没药醇】,【神经酰胺 3】。具有快速补水、滋养防护协同增效恢复皮肤屏障,使肌肤柔滑紧致,加速肌肤的自我更新过程,防止水分流失,抵抗外侵的功效。
同时康芙美还有柔润保湿霜(儿童型),成分安全精简,宝宝可以放心用,符合上述文献,六大无添加,起到一个强效滋润保湿,补水保水,所含有效成分有【角鲨烷】,【牛油果树果脂】,【尿囊素】,【生育酚】,【透明质酸钠】,【泛醇】,【乙酰壳糖胺】等。
尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉制品衣服,以宽松为宜;避免用力搔抓和摩擦;避免过度清洗皮肤,尤其是烫洗和过度使用肥皂;避免环境温度过热,减少汗液的刺激;注意保持清洁的生活环境,减少如屋尘螨、动物毛、花粉、真菌等变应原;注意观察对所进食物的反应,避免食入致敏食物。
以上就本期内容
希望对大家有所帮助
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