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甘草原液为什么是红斑性玫瑰痤疮的福音?

  • 更新时间:2021-01-14 09:01:36
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  • 玫瑰痤疮,俗称酒糟鼻,是一种慢性炎症性皮肤病。其确切发病机制尚未明确,但研究已证实此病和血管高反应性明确相关。

    玫瑰痤疮有四大常见亚型,分别为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型(鼻赘型)和眼型,另有少量变异型,如肉芽肿型、暴发型。
     
     

     
    图1. 玫瑰痤疮有四大常见亚型(来源:https://www.nursingcenter.com/)
     

    国外有研究估计,成人玫瑰痤疮患病率可能高达2%-10%。不过,由于分类多且皮损形式并非高度特异,因此玫瑰痤疮较易出现漏诊和误诊,这一直是皮肤科医生关注的问题。另一方面,及时准确诊断和治疗玫瑰痤疮对患者来说也相当重要。
     
     
     
    1第一步:识别典型玫瑰痤疮
     
    玫瑰痤疮诊断标准较多,其中《中国玫瑰痤疮诊断标准》将其分为必要条件和次要条件。必要条件:面中部隆突部位特发性阵发性潮红或持久性红斑。次要条件有5条:灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;毛细血管扩张;丘疹或丘疹脓疱;肥大增生改变;眼部症状。
     
    同时指出诊断标准为必要条件(排除明显诱因引起的发红)加1 条及以上的次要条件,方可诊断为玫瑰痤疮。
     
    我们可以看到潮红是玫瑰痤疮的必要条件,这种潮红一开始会随着一些刺激因素(如温度变化、使用护肤品等)出现而出现,刺激消失后也就逐渐消失了。但随着症状加剧,面部的潮红/红斑可能会越来越难消退,再继续发展下去就是丘疹、脓疱了。
     
    所以,及时抑制,改善潮红,消除炎症至关重要!给皮肤一个良好的环境,修复好皮肤屏障。
     
     
    甘草酸(甘草皂甙;甘草酸苷)为五环三萜类化合物 , 具有抗炎 、抗氧化 、抗过敏、抗肿瘤 、增强免疫功能、诱生干扰素等多种生物活性。
     
     
    对于甘草的使用,我国临床研究已经具有相当长的历史,从古至今,尤其是目前对于皮肤临床的应用越来越广泛,临床多用的复方甘草酸苷是由甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸组成的复合制剂,主要成分也为甘草甘草酸苷,进入人体具有抗炎、抗变态反应、类激素样作用,并具有双向免疫调节、抑制病毒增殖及保护肝细胞膜的作用。由于其药理作用比较明确,近年来,该药已被广泛用于多种皮肤疾病的治疗。
     
     
    对于红斑型玫瑰痤疮患者来说,甘草酸可谓是福音,可以迅速缓解症状,那么对于长期敏感、皮肤脆弱的患者以及不愿长期吃药的患者来讲,外用甘草原液长期护理更能保证皮肤稳定修复。
     
     
     
     


     
     
     
     
    【作用机制】
     
     
    甘草酸是通过抑制炎症介质(前列腺素、组胺、一氧化氮等)、各种前炎性细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)、核因子(NF)-κB等]和抗体生成及提高巨噬细胞吞噬功能 [1-2]抑制皮肤变态反应和炎症反应的。
     
    甘草酸的结构与肾上腺皮质激素(ACTH)结构相似,主要通过阻碍考的松和醛固酮的灭活,发挥类固醇样作用,具有非特异的抗炎及保护细胞膜的作用,能抑制肥大细胞脱颗粒释放组胺、5- 羟色胺、缓激肽等发挥抗过敏作用,并能迅速提高巨噬细胞吞噬功能和自然杀伤细胞的活性,诱导机体产生干扰素等,起到免疫调节作用,近年来已在皮肤病领域得到广泛用,使用中无皮质激素的副作用,且不良反应罕见,因此单用或与激素合用可以治疗各种皮肤病。
     
     
     

     
     
     
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