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一、玫瑰痤疮：

俗称酒糟鼻，是一种慢性炎症性皮肤病。其确切发病机制尚未明确，但研究已证实此病和血管高反应性明确相关。

玫瑰痤疮有四大常见亚型，分别为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型（鼻赘型）和眼型，另有少量变异型，如肉芽肿型、暴发型。

图1. 玫瑰痤疮有四大常见亚型（来源：https://www.nursingcenter.com/）

国外有研究估计，成人玫瑰痤疮患病率可能高达2%-10%。不过，由于分类多且皮损形式并非高度特异，因此玫瑰痤疮较易出现漏诊和误诊，这一直是皮肤科医生关注的问题。另一方面，及时准确诊断和治疗玫瑰痤疮对患者来说也相当重要。

玫瑰痤疮诊断标准较多，其中《中国玫瑰痤疮诊断标准》将其分为必要条件和次要条件。必要条件：面中部隆突部位特发性阵发性潮红或持久性红斑。次要条件有5条：灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状；毛细血管扩张；丘疹或丘疹脓疱；肥大增生改变；眼部症状。

同时指出诊断标准为必要条件（排除明显诱因引起的发红）加1 条及以上的次要条件，方可诊断为玫瑰痤疮。

我们可以看到潮红是玫瑰痤疮的必要条件，这种潮红一开始会随着一些刺激因素（如温度变化、使用护肤品等）出现而出现，刺激消失后也就逐渐消失了。但随着症状加剧，面部的潮红/红斑可能会越来越难消退，再继续发展下去就是丘疹、脓疱了。

二 : 激素依赖性皮炎：

长期反复不当外用糖皮质激素是引起激素依赖性皮炎的根本原因。常见诱因如下：

激素依赖性皮炎最常见的部位是面部。患者自觉症状包括皮肤灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感，其中前二者为最常见症状（65.5%）。激素依赖性皮炎常见有红斑水肿型或丘疹脓疱型，此外皮肤还可出现毛细血管扩张、萎缩、色素沉着或脱失 [1]（图 2～10）。严重者伴有激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重（反跳现象），再次使用后症状缓解。

激素依赖性皮炎的管理是困难的，由于激素戒断症状明显，常引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此应让患者了解本病的可治愈性，指导患者需有配合医师长期治疗的思想准备，以降低患者恐惧心理，取得患者的信任和合作。

激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能被破坏，皮肤对外界各种理化刺激的敏感性增高，可因风吹、日晒、炎热及进食刺激性食物而使症状加重。因此，宜用温水洗脸，护肤品中应避免含有乙醇酸、乳酸等成分，建议选用可修复皮肤屏障功能的医学护肤品（不含激素）。急性期时可行冷喷、冷膜治疗，避免面部按摩。

所以，改善潮红，消除炎症至关重要！无论是激素依赖性皮炎还是玫瑰痤疮，或者是患病率超高的敏感肌，都要给皮肤一个良好的环境，修复好皮肤屏障。

1. 甘草酸是通过抑制炎症介质（前列腺素、组胺、一氧化氮等）、各种前炎性细胞因子[肿瘤坏死因子（TNF）、核因子（NF）-κB等]和抗体生成及提高巨噬细胞吞噬功能 [1-2]抑制皮肤变态反应和炎症反应的。

2. 甘草酸的结构与肾上腺皮质激素（ACTH）结构相似，主要通过阻碍考的松和醛固酮的灭活，发挥类固醇样作用，具有非特异的抗炎及保护细胞膜的作用，能抑制肥大细胞脱颗粒释放组胺、5- 羟色胺、缓激肽等发挥抗过敏作用，并能迅速提高巨噬细胞吞噬功能和自然杀伤细胞的活性，诱导机体产生干扰素等，起到免疫调节作用，近年来已在皮肤病领域得到广泛用，使用中无皮质激素的副作用，且不良反应罕见，因此单用或与激素合用可以治疗各种皮肤病。